醒脑补元汤，在传承中不断创新治疗发作性睡病

        “中医认为，发作性睡病是由中气不运所引起的，中气即是脾胃之气，祖国医学有‘脾困人则困’之说”，在人体内，因为“阳”主动、“阴”主静，所以阳气不足、阴气有余时会引起发作性睡病。

      《灵枢?寒热病》篇说：“阳气盛则嗔目，阴气盛则瞑目。”这说明了发作性睡病的病机主要在于阴盛阳衰。《脾胃论?肺之脾胃虚论》中说：“脾胃之虚怠惰嗜卧。”《丹溪心法?中湿》中说，“脾胃受湿，沉困无力，怠惰嗜卧。”这些可以作为中医对发作性睡病之病因、病理的解释。

        赵先生

        性别：男

        初诊：2019年4月21日

        地址：河南省安阳市******

        年龄：18岁

        患者主诉：之前晚上总喜欢熬夜打游戏，白天睡觉。后来慢慢白天爱打瞌睡，说话气力不足，特别是心里没事时很快就睡了，晚上经常做恶梦，说梦话，有轻微猝倒出现。16岁开始出现轻微的症状到面诊时越来越重。在医院做过(心，脑)电图、彩超，脑CT均正常，后在网上查症状确认发作性睡病。

        面诊：食欲好，食量大，有口渴现象，自述晚上口渴严重，喝水少，喝温水，怕冷，不怕热，精神好，有乏力现象，无心烦，有急躁易怒的症状。口中的味觉正常，晚上口干，大便每天1-2次，不干，顺畅，小便黄，利，易出汗。舌质淡红，舌苔白、厚。

        病机：心脾两虚，气血不足

        诊断：中医谓“多寐”，西医称“发作性睡病”

        治则：开窍醒脑，补益心脾

        方药醒脑补元汤：白术，远志，党参，黄芪，甘草，当归，茯苓，藿香，石菖蒲，草豆蔻，淮山，益智仁，芡实，陈皮等。

        一个疗程后复查时，患者乏力感减轻，发作次数明显减少，大便仍溏，小便正常，舌体淡胖，边有明显齿痕，苔薄白，脉细缓。上方调整继服。

        第二疗程后，复查时睡病症状基本缓解，没再出现不可控睡眠状态。患者乏力感基本消失，大小便正常，舌体淡胖，边有齿痕，苔薄，脉缓。

        效不更方，第六疗程每隔7天治疗，配合中药养心健脾继续巩固治疗，患者所有症状基本消失改善。加服1疗程后停药，后期回访生活良好。

        发作性睡病的发生主要与心、脾、肾、髓海等脏腑有密切关系。《素问六节藏象论》云"心者，生之本，神之变,也...为阳中之太阳"。心阳宣发，气血通达，人则时而动，时而卧。

        一般来说，治疗应平衡患者所得到的治疗效果和药物副作用对身体的影响。由于对治疗策略的理解不同，不同的临床医师会对同样病情的患者使用不同的药物剂量。 

       发作性睡病患者来说，目前我国的发作性睡病患者在70—100万左右，这么庞大的一个数量群体，真正明白自己疾病并参与治疗的不到5%，这与很多医院对此病的不关注、不立项研究、不宣传等有着很大的关系。

        中医治疗发作性睡病，以补中益气、醒脑开窍、升清降浊、镇静安神为基础手段，分阶段、辨证施治，中医常采用“醒脑补元汤”处方进行药物加减，使患者中枢神经兴奋与抑制失常的病态恢复到正常。醒脑补元汤是北京太壹园中医医生组结合大量康复患者的经验总结出来的，主要通过辨证每个患者的病情以及身体情况，从患者体质入手，一人一方进行整体调理，来达到荣脑醒神、升阳清窍效果。