北京太壹园中医：发作性睡病发病3年案例治疗

北京太壹园中医发作性睡病治疗预约，微信：TYY9462

因为发作性睡病病因不清，所以治疗以对症为主。应向患者充分做好解释工作，让患者了解疾病的性质，认识此病可以有一个良性过程，通过治疗是可以改善恢复的。

患者王某，男，13岁。家长主诉：已出现嗜睡3年多。现病史：发病始于2014年，白天无论在干什么都有可能猝睡嗜睡，一开始家长以为孩子刚升初中学习压力大了一些，后来发现孩子无论晚上几点睡觉，白天都会精神颓靡，无心向学。而且入睡后多梦，有时早晨清醒时出现躯体不能动弹情况。2014年寒假后曾在北京某儿童医院确诊为“发作性睡病”，后开药哌甲酯、中药半年多时间，症状有所改善，但午后上课嗜睡仍不能自制。

家长在病友群询问过治疗方法，后在网上搜到醒脑补元汤治疗发作性睡病，在2018年6月下旬带患者来院面诊，希望中药治疗能有所恢复。患者自述平时胃纳尚佳，常用饥饿感有胃部泛酸情况，大便黏滞，3至5日1次。患者面色萎黄，形体偏胖，舌质淡胖，苔根腻，脉沉细。

二诊：白天上课嗜睡无明显好转，走路瞌睡猝倒也还偶有发作，睡眠时梦景真实但较之之前睡眠质量有所提升，纳谷一般，舌偏红，苔中根腻，脉细。调整药物后继服。

三诊：患者诉白天嗜睡有好转，夜间睡眠尚可，大便2天一次，舌偏红，苔根腻。加重药物剂量继服上方。

四诊：患者因学业功课紧张，加上住宿制学校的要求早晚读，晚上睡眠良好无梦，白天上课精神不佳常有困感，故大夫建议尽可能抽出课间休息及保证午休，傍晚吃饭时思睡又萌，口苦口甜，苔中根腻，喝水较多。

五诊：诸症消除多半，猝倒能有意识的控制避免危险，走路吃饭时有困感但嗜睡意识不强烈，睡眠瘫痪和睡眠幻觉症状近一个月只发生过数次且可控，有清醒意识。大便基本正常，胃纳较前好转，晚上睡眠良好，运动积极。巩固治疗1个月半余，服药期间嗜睡未再发作，夜寐亦安，大便正常，停药已近一年，回访体态正常。

【按】患者素体脾胃亏虚，运化无力，故面色萎黄，胃纳不佳，常常不思纳食，更衣黏滞；脾虚失运而痰湿内生，痰蒙清窍，清阳不升，则见嗜睡；午后阳气渐衰，阳不出阴，阴气内盛，饮邪内停，故见下午嗜睡更严重；脾阳不足，水谷精微不化，四肢筋脉失其濡养，可见四肢不用而致跌仆；痰浊内生，上扰心神，则乱梦纷纭；痰邪作祟，肝风内扰，故见症状突发突止，反复发作，晨醒时睡瘫，四肢不能活动，夜卧多动不安；舌质偏胖，色淡红，苔根腻，脉沉细，均为脾阳不足之候。

中医治疗发作性睡病，以补中益气、醒脑开窍、升清降浊、镇静安神为基础手段，分阶段、辨证施治，中医常采用“醒脑补元汤”处方进行药物加减，使患者中枢神经兴奋与抑制失常的病态恢复到正常。