通过治疗经验和理论，为发作性睡病的恢复提供新可能

北京太壹园中医发作性睡病治疗预约微信：TYY9462

       发作性睡病是一种原因不明的慢性睡眠障碍，临床上以不可抗拒的短期睡眠发作为特点，多于儿童或青年期起病。往往伴有猝倒发作、睡眠瘫痪、睡眠幻觉等其他症状，合称为发作性睡病四联症。

白天过度嗜睡

       主要表现为白天有不可抗拒的短暂睡眠发作,常在起床后3-4小时发生,发作时虽力求保持清醒,但不能自制,很快即进入睡眠状态，睡眠一般持续数分钟，每日可发作多次。发作不择时间、地点及活动情况。虽然睡眠发作常在环境单调令正常人也会入睡的情况下发生，但也可以发生在具有危险性的情况下(例如驾车、横穿马路、高空危险作业等进行的途中)。醒后感到精力充沛、头脑清楚,如果阻止其入睡则烦躁易怒。可以醒后数分钟重又突然入睡。

       虽然白天有频繁的睡眠发作，但患者一天总的睡眠时间通常未见增加，在脑电图记录中可以观察到发病一开始就立即进入快眼动睡眠期(REM)，而正常的快眼动睡眠出现之前先有非快眼动睡眠，且通常持续60-90分钟。而患者的夜间睡眠往往不能令人满意，可被生动而可怕的梦境打断。

猝倒

       表现为突然出现的不自主低头或突然倒地,但意识始终清楚,通常只持续几秒钟,一般每天只发作一次。猝倒是由于一过性部分或全身肌张力完全丧失引起的。

       在65%-70%发作性睡病患者中可见到猝倒现象，猝倒是发作性睡病的特征性表现之一。通常因有情绪上的刺激，如大笑、愤怒、兴奋等所诱发。病人会突然膝盖无力而跌倒; 或头部突然失去肌肉张力而向后仰或向前低头; 或突然面部肌肉张力丧失而导致面无表情，讲话模糊不清。

入睡前幻觉

       表现为入睡前或觉醒前的生动的梦样体验,以幻听为常见,亦可见幻视和幻触。入睡前幻觉和醒后幻觉见于12%-50%的发作性睡病患者，患者可在入睡前或觉醒时出现生动的、常常是不愉快的感觉性体验，包括视觉、触觉、运动或听觉等。可表现为像做梦一样的经历，如看见体育场上运动员、走动的人等，常见的幻觉性体验为身处火灾现场、被人袭击或在空中飞行等。

睡眠瘫痪

       睡眠瘫痪又叫睡眠麻痹，见于15%-34%的发作性睡病患者。睡眠瘫痪是发作性睡病患者从睡梦中醒来时发生的一过性的全身不能活动或不能讲话，仅呼吸和眼球运动不受影响的恐怖体验。

自动症

       约半数病人有自动症状，患者在貌似清醒的情况下出现同时存在或迅速转换的觉醒和睡眠现象，如出现一些不合时宜的言谈举止、无目的长途驾驶，甚至进商店行窃等，持续数秒、1小时或更长，事后对发生的事情完全遗忘。

失眠

       很多患者伴有失眠，可能因频繁的入眠期幻觉或睡眠瘫痪所导致晚上睡眠断断续续，无法一觉到天亮；也可能是因为白天嗜睡的时间过长，而干扰到晚上的睡眠。发作性睡病患者一天24小时的总睡眠时数，并不比正常人长。

其它

       记忆力减退，心悸，全身无力，抑郁，焦虑等。

发作性睡病诊断标准：

      1、有嗜睡主诉或突发肌无力;

      2、几乎每日反复发生白天小睡或进入睡眠，至少3个月;

      3、情绪诱发的突然双侧姿势性肌张力(cataplexy);

      4、伴随特征：睡眠麻痹、睡前幻觉、自动行为、夜间频繁觉醒;

      5、多导睡眠图(PSG)显示下面1个或多个特征：睡眠潜伏期<10min;REM睡眠潜伏期<20min; 多次睡眠潜伏期试验(MSLT)平均潜伏期<5min;出现≥2次的睡眠始发的REM睡眠;

      6、HLA分型显示DQBI*0602或DR2阳性;

      7、临床症状不能用其它躯体、精神疾病解释;

      8、可能存在其它睡眠障碍，如PLMD或中枢性睡眠呼吸暂停，但不是症状的主要原因。

上述8项中符合第2、3项或符合1、4、5、7项，均可诊断。

       中医把这种病称为“多寐”或“嗜睡”、“善眠”，认为睡眠主要与卫气有关。卫气，就是指来源于脾胃化生之水谷精气。正如《灵枢?大惑论》中上说:“人之多卧者，何气使然?……夫卫气者，昼日常行于阳，夜行于阴，故阳气尽则卧，阴气尽则寤。”

       意思是说，人的睡眠与清醒决定于卫气的出入运行和阴阳二气的升降出入，卫气行于阴则人处于睡眠状态，行于阳则人处于清醒状态。少年儿童、幼儿的脾胃功能发育不完善，容易被饮食所伤，不能化生水谷精气，反内生湿浊，阻滞清阳之气，致卫气不能出于阳分而多寐，说明多寐主要与脾胃有关。

       此外，这种病的发生与心、肾等脏腑也有密切关系。心为阳中之太阳，心主血脉、主神明。心阳宣发，气血通达，人则时而动，时而卧。反之，则身体困倦，嗜卧多寐。脾肾病变，往往相互影响，形成脾肾俱虚，湿浊痰饮更盛，清阳卫气阻滞更重的局面，导致多寐的发生。

       中医治疗发作性睡病，以补中益气、醒脑开窍、升清降浊、镇静安神为基础手段，分阶段、辨证施治，中医常采用“醒脑补元汤”处方进行药物加减，使患者中枢神经兴奋与抑制失常的病态恢复到正常。醒脑补元汤是北京太壹园中医医生组结合大量康复患者的经验总结出来的，主要通过辨证每个患者的病情以及身体情况，从患者体质入手，一人一方进行整体调理，来达到荣脑醒神、升阳清窍效果。