临床医生需认真询问及鉴别,防止对小儿发作性睡病患者漏诊或误诊。
发作性睡病是较少见的睡眠障碍,由于其不可控制的嗜睡现象,给患者正常的生活、工作、学习,甚至人身安全带来严重的影响。而且,发作性睡病的发病时间常在少年儿童时期,是学习的重要时期,也是一个人人格形成的关键时期,此时期发生发作性睡病,会严重影响其学习能力,而且对其良好心理状态的形成产生影响。
小儿发作性睡病患者多以日间睡眠增多为起病症状,大多数患儿有夜间睡眠紊乱,易激惹的临床表现,性格改变,食欲及体重增加,青春期提前也是常见的临床症状。多次小睡睡眠潜伏期试验(MSLT)检查在小儿患者中阳性率较低,可能与患儿年龄小、病程短等因素有关。不可抗拒的入睡发作,猝倒发作是中国儿童发作性睡病典型的临床表现,结合多导睡眠图和MSLT可明确诊断。
少年儿童期的发作性睡病如果没有合理的治疗以及心理疏导,那么会对其之后的人生产生不良的影响。然而,目前医学界对发作性睡病的认识还比较欠缺,对于其病因病机还未完全了解,治疗方面也仍在努力寻找更有效的治疗方法,现代医学治疗发作性睡病以中枢兴奋药物为主,这种治疗通常需要终身服药,给患者带来了不便,长期应用的其副作用也不能小视。
儿童发作性睡病发病高峰主要集中在学龄期,从发病到确诊时间较长,加上儿童缺乏典型的临床特征表现,可造成临床上的诊断难点。疾病早期可利用多次睡眠潜伏期试验来协助诊断发作性睡瘸,同时可以判断其疾病严重程度,随访后期治疗效果。由此患者就把治疗的注意力转向中医,探究治病求本,且副作用较小的中医学对于发作性睡病的治疗作用。这对于发作性睡病的研究,以及发作性睡病的患者的身心健康都有重要的意义。
发作性睡病经过数十年发展,部分患者核心症状能得到一定缓解,中医证候及证素发生变化,可为中医辨证论治发作性睡病提供依据,发病早期治疗应以疏肝解郁为主,并佐以平肝息风,久病则需加强健脾祛湿,并辅以化痰清热。
中医常采用“醒脑补元汤”处方进行药物加减,使患者中枢神经兴奋与抑制失常的病态恢复到正常。主要通过辨证每个患者的病情以及身体情况,从患者体质入手,一人一方进行整体调理,来达到荣脑醒神、升阳清窍效果。
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