狂犬病是由狂犬病毒通过动物传播给人的一种严重的急性传染病。传染源主要为病犬、其次为病猫及病狼等,病死率100%,被我国列为乙类传染病,近十年来高居传染病致死率排名前三位。狂犬病发病因素与咬伤部位、创伤程度、伤口处理情况及是否正确及时注射疫苗、抗体有关。
其中还特别提出了对“伤口冲洗”的工作要求:
伤口冲洗:用20%的肥皂水(或者其他弱碱性清洁剂)和一定压力的流动清水交替彻底清洗、冲洗所有咬伤和抓伤处至少15分钟。然后用生理盐水(也可用清水代替)将伤口洗净,用无菌脱脂棉将伤口处残留液吸尽,避免在伤口处残留肥皂水或者清洁剂。较深伤口冲洗时,用注射器或者高压脉冲器械伸入伤口深部进行灌注清洗,做到全面彻底。(引自第七条)
2013年,湖南省卫生厅也颁布了《湖南省狂犬病暴露预防处置门诊工作方案》,明确要求…..伤口处置室:墙面贴瓷砖至少1.8米,紫外线消毒灯,配备适合人体各个部位伤口冲洗的设施(如热水器、低位冲脚水池、高脚椅(凳)、冲洗床(附图)等)…..(详见附件全文)
2、改变目前狂犬病预防处置门诊伤口处置环节被忽视的现状,防范法律风险。
如上文所述,狂犬病预防重要的环节是伤口冲洗,而目前,门诊只配备有一个冷热水器,伤口冲洗只能靠门诊医生手工进行操作,很难满足规范中“交替”“15分钟以上”等要求,且对于冲洗过程不能及时记录,给医患纠纷埋下了隐患。
综上所述,狂犬病预防处置门诊配置专业的医用创口冲洗机完全符合行业主管部门的工作规范要求。
事实上,我单位自年开办门诊、致力于狂犬病预防工作以来,一直尽力按照09版《规范》的要求提供医疗服务,共接诊 人次,是本区域内接诊人数、提供的医疗服务质量zui hao的门诊之一。随着近年来社会经济水平的不断提高,我市(县)的群众生活水平也在不断提高,豢养宠物的家庭和人数在不断增加,门诊接诊的人次有不断增加的趋势,也对我们的工作提出了新的挑战;在目前的医疗市场竞争中,除了人才、技术和服务质量外,诊疗手段(仪器设备)是否先进也是十分重要的因素,因此,为了患者的利益、也为了门诊的发展,积极应用新型的医疗器械、引进新产品、提高医疗服务水平是必然之路。
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