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桥本氏病要如何诊断?如何诊断桥本氏病呢?据上海甲状腺医院甲状腺介绍:桥本氏病是一种自身免疫性疾病,又叫桥本甲状腺炎,多发于30-50岁之间的女性患者,很多患者在治疗桥本氏病之前,对如何诊断桥本氏病患者不太清楚,下面就由上海甲状腺医院的医生给大家做详细的介绍:
桥本氏病要如何诊断?
在桥本氏病发展过程中可有甲亢症状出现,称为桥本甲亢,发生率约占桥本病的20%-25%.其原因多数是甲状腺受炎性破坏,甲状腺素释放入血增多所致,故甲亢表现为一过性的;如受摄碘量和甲状腺炎症与修复的影响时,可反复出现甲亢或甲亢与甲低交替出现。少数桥本甲亢是因桥本病合并毒性弥漫性甲状腺肿所致,约占桥本病的0.3%-7.6%;患者甲亢可较长时间持续存在,可伴有典型毒性弥漫性甲状腺肿的表现如突眼和胫前粘液性水肿、血TSI阳性。患者可以两种疾病中的任何一种起病,临床上也可以其中一种疾病的表现为主;例如甲亢症状可持续数月至数年,但由于甲状腺组织的不断被破坏,较终仍然发展成为甲状腺功能低下。
1.甲状腺穿刺活检:细针穿刺见有大量淋巴细胞、浆细胞,可有嗜酸性变的泸泡细胞出现。
2.血清甲状腺微粒体抗体(TMAb)和甲状腺量白抗体(TGAb)阳性,且大多呈高滴度,如连续2次≥60%,即使症状不典型亦可诊断。
3.甲状腺功能检查结果取决于疾病阶段,少数患者在起病初期可有一过性甲状腺机能亢进表现时,血T3、T4、FT3、FT4可增高。大部分患者早期甲状腺功能可完全正常。以后可有T3、T4正常,但促甲状腺素(TSH)升高,或促甲状腺素释放激素(TRH)兴奋试验TSH呈高反应,此时甲状腺碘131摄取率也可升高,但可被T3抑制试验所抑制,此点可与Graves病鉴别。桥本氏病后期出现甲减时,FT4、T4、FT3、T3降低,TSH升高,甲状腺碘131 摄取率减低。
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